在門診中，有時會遇到家屬這樣問我
：「TAVI 是導管手術，應該是內科醫師做吧？」
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事實上，現行TAVI手術（經導管主動脈瓣膜置換術）需由心臟外科與內科團隊協作完成，本質仍是大型瓣膜置換手術。
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 從術前評估→ 風險判斷、影像分析
 術中執行→ 瓣膜精準定位、緊急狀況處理
 到術後照護→ 併發症管理、長期追蹤
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每個環節都需要心臟外科醫師的專業參與，尤其當術中出現血管損傷、心臟破裂，心包填塞，急性心因性休克等緊急狀況時，外科醫師能立即轉為傳統手術搶救，是守住患者生命最重要的防線。
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我自己是心臟外科醫師，不只熟悉傳統開胸的瓣膜置換、主動脈置換、冠狀動脈繞道手術，也有豐富的導管手術經驗，包括導管心臟瓣膜手術與導管主動脈支架手術，能更全面評估病情、給予多元的治療建議。
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對我來說，真正重要的不是是哪一種手術「比較先進」，而是根據病友的狀況，去找出病友現在最需要什麼樣的治療，讓病友在醫師手中獲得從「風險預判 → 術式選擇 → 操作處置」的完整照護。
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#陳紹緯教授 #林口長庚醫院 #心臟外科