《二尖瓣修復術，病患經驗分享》
心臟瓣膜疾病在不同患者身上，
治療選擇可以有很大的差異。

年輕患者因感染性心內膜炎而破壞瓣膜的案例並不罕見。透過瓣膜修補手術，能保留患者自身瓣膜組織，也兼顧未來人生長路的生活品質。

這次分享的，是一位28歲年輕女性患者的故事。從一場看似單純的牙科治療，到差點影響一生的心臟感染，也讓我們重新理解「及早診斷」與「治療選擇」的重要。

我女兒還不到30歲，在做母親的心裡，她還像是個孩子。沒有想到，年紀輕輕的女兒，明明健健康康，心臟都沒有過問題，卻忽然有一天會要做心臟手術。

#找不到原因的發燒其實是心臟出了問題

事情一開始，是找不到原因的發燒。換了好幾家診所，陸陸續續吃退燒藥，反覆燒了快2個月，又換到地區醫院住院打了兩週的抗生素，出院後第二天竟然又燒了起來。
　
我們這才意識到女兒的狀況明顯不對，趕緊到林口長庚掛急診，終於檢查出來是因為之前做根管治療，有細菌從口腔的傷口進到血液裡，導致感染性心內膜炎。發現的時候，女兒的二尖瓣已經被細菌破壞，需要趕快做手術。

＃每一個選擇都影響她的一輩子
心臟這麼重要的地方要開刀，全家人都很緊張。
以前從來不知道原來有這種病，也不知道手術還有這麼多選項，到底要怎麼選？一家子討論再討論，很糾結。
　
如果把原本壞掉的瓣膜換成人工瓣膜，要用金屬瓣膜還是生物瓣膜？如果選了生物瓣膜，還有不同材質要選，是要用豬的還是用牛的？
　
選生物瓣膜的話，過10~15年就會壞掉，還要再重新做手術，而且越年輕壞得越快。女兒還那麼年輕，這輩子一直換生物瓣膜的話，可能還要再開四五次刀。選金屬瓣膜的話，很耐用，以後不用再手術，可是一輩子都要吃抗凝血劑，也不能懷孕。

怎麼選？那時候我們真的很掙扎。
很慶幸，後來陳主任評估後告訴我們，女兒的瓣膜可以嘗試用手術修補起來，可以保留原本的瓣膜，不用換掉。陳主任說，不是每個病人都可以做修補，也不是每個醫院都有辦法做，因為這種手術比較複雜。還好我女兒還有修補這個選擇，對她未來的人生影響最小。

＃正確的診斷比什麼都重要
＃不明原因發燒一定要及早檢查
手術當天，整個過程大約四個小時，我們在外面等，每一分鐘都很煎熬。聽到「手術很成功」的時候，我才感覺自己的心臟重新跳動。 真的很謝謝陳主任，幸好主任很厲害，把女兒的瓣膜修補好起來。

現在回想這件事，千不該萬不該，前面不應該拖那麼久。女兒反覆燒的時候，我也跟她說，不然的話去比較大的醫院檢查，比較安全。但是她覺得反正吃藥可以降下來就好了，我們竟然也就順著她了。後來很懊悔，一開始為什麼不趕快來長庚，為什麼要拖到不能再拖。
　
好的醫院、醫生真的很重要。
陳主任說，女兒的病是最難診斷的疾病之一，還好最後及時診斷出來，也還好遇到會做修補的陳主任，讓她可以回到正常的人生。如果能早一點發現，孩子就不用受這麼多苦。

所以我很想提醒其他人——
如果遇到不明原因的發燒，一定要早點到大醫院檢查。很多時候，我們以為只是小毛病，其實是身體發出的警訊。早一點發現，才有機會保住未來的人生。
　
#林口長庚醫院 #心臟外科 #陳紹緯教授